Bei der laparoskopisch Roboter-assistierten da Vinci®-Prostatektomie erfolgt die Entfernung der Prostata in der so genannten Schlüssel-Loch-Technik. Über einen kleinen Zugang neben dem Bauchnabel wird Ihr Bauchraum mit Kohlendioxid gefüllt. Danach werden vier weitere Arbeitstrokare eingebracht. Durch diese röhrenförmigen Zugänge erden die Arbeitsgeräte, welche mit den Roboterarmen verbunden werden, eingebracht. Durch diese Zugangsart wird zum Einen eine deutliche optische Vergrößerung des OP-Feldes ermöglicht, zum Anderen unterstützt die Roboter-Assistenz sehr feine und präzise Bewegungen für die Präparation.

Ähnlich wie bei der offenen Operation werden die Prostata und die Samenblasen präpariert und entfernt. In Abhängigkeit der Tumorausdehnung und Tumoraggressivität wird vor dem Eingriff die Möglichkeit einer „nervschonenden“ Operationsmethode mit Ihnen besprochen. Für die Nervschonung wird das Gefäß-Nerv-Bündel, welches sich jeweils seitlich direkt auf der Prostatakapsel befindet und eine wichtige Rolle für die Erektionsfähigkeit spielt, freipräpariert und erhalten. Durch die feinen und präzisen Bewegungen der Roboter-Arme ist da Vinci®-Assistenz besonders für nerverhaltende Operationen geeignet.

Um die Gefahr eines Tumorverbleibs durch diese Präparation zu minimieren, erfolgt bereits in der Operation eine pathologische Begutachtung. Sollte der Tumor den Schnittrand erreichen, ist es manchmal notwendig das Nerv-Gefäß-Bündel zu entfernen, um eine Tumorfreiheit zu gewährleisten. Die Prostata wird oberhalb des äußeren Schließmuskels und im Bereich des Harnblasenhalses abgesetzt. Nach Präparation der Samenblase wird das Gewebe entnommen und zur weiteren Beurteilung in ein pathologisches Institut gesendet.

Die verbliebene Harnröhre wird an die Harnblase genäht und ein Dauerkatheter in die Harnblase eingebracht um die schnelle Heilung der Verbindung  (Anastomose) zwischen Harnröhre und Harnblase zu ermöglichen. Der Blasenkatheter verbleibt meist 3 bis 5 Tage. Am Ende der Operation werden die Bauch- und Hautschichten vernäht und ein steriler Wundverband aufgebracht.

Über den genauen Ablauf der operativen Behandlung und Komplikationen informieren wir sie gerne in einem persönlichen Beratungsgespräch.

Für weitere Informationen empfehlen wir folgenden Link:

Vivantes Prostatazentrum